Weltdiabetestag am 14. November
Moderner Alltag mit Genuss und Bewegung – technisch unterstützt
Symbolfoto: Sweet Life, Unsplash
14.11.2026 / ANZEIGE -
In der Behandlung von Diabetes-Erkrankungen hat sich in den letzten Jahren viel getan: Im Mittelpunkt stehen heute Ernährung und Bewegung, unterstützt von modernen Medikamenten und technischen Hilfsmitteln. Diabetes ist zwar nach wie vor nicht heilbar, aber der Alltag mit der Erkrankung ist wesentlich leichter geworden. Am 14. November ist Weltdiabetestag – Zeit, sich den aktuellen Stand genauer anzusehen!
Das Bundesministerium für Gesundheit geht von 11 Millionen Betroffenen aus, man vermutet eine Dunkelziffer von weiteren 2 Millionen Betroffenen. Wie das Leben mit Diabetes aussieht, erzählen Sabine Halm und Tanja Günther, Diabetesberaterinnen im interdisziplinären Team der Fachabteilung Diabetologie des Herz-Jesu-Krankenhauses Fulda.
Was darf ich als Mensch mit Diabetes eigentlich essen? Was ist verboten?
Sabine Halm: Verbote gibt es erst einmal nicht, und auch die speziellen "Diabetes-Lebensmittel" sind veraltet. Wichtig ist, dass Essen weiterhin Spaß macht und mit Genuss verbunden ist. In der Zusammenstellung der täglichen Mahlzeiten schauen wir dann auf drei Bausteine: Kohlenhydrate, Eiweiß und Fett.
Die Kohlenhydrate beeinflussen den Blutzucker am stärksten, hier ist die Qualität wichtig. Vollkorn, Gemüse und Hülsenfrüchte enthalten viele Ballaststoffe, dadurch steigt der Blutzucker nur langsam an. Eiweiße, auch als Proteine bezeichnet, halten lange satt und sind wichtig für den Muskelerhalt. Fett hat zwei Seiten. Die gesunden Fette aus Pflanzenölen, Nüssen oder Fisch sind eine Blutzucker-Bremse und schützen das Herz. Aufpassen muss man aber bei fett- und eiweißreichen Mahlzeiten. Gerade Pizza und dergleichen bremsen die Verdauung. Dann steigt der Blutzucker zeitversetzt, also drei oder sogar sechs Stunden später – dass muss bei Diabetes berücksichtigt werden. Auch bei großen Eiweißmengen, also Mahlzeiten mit vermeintlich kohlenhydratfreien Lebensmitteln wie Steak, Fisch oder Tofu, steigt der Blutzucker Stunden nach der Mahlzeit an. Denn der Körper wandelt Eiweiß zeitverzögert in Zucker um.
Sabine Halm: Das Tellerprinzip ist eine visuelle Aufteilung des Tellers, die bei jeder Mahlzeit das Kalorienzählen oder Abwiegen ersetzen kann. Stellen Sie sich Ihren Essensteller vor und teilen Sie ihn im Geist auf: Die Hälfte füllen Sie mit Gemüse, Salat oder Rohkost. Diese Lebensmittel machen satt und sind reich an Vitaminen und Ballaststoffen, haben aber kaum Auswirkungen auf den Blutzucker. Ein Viertel des Tellers füllen Sie mit Eiweißlieferanten, also mit magerem Fleisch, Fisch, Eiergerichten, Tofu oder Hülsenfrüchten. Das sättigt und stabilisiert den Blutzucker. Bleibt noch ein Viertel des Tellers übrig – das ist für die Kohlenhydrate. Idealerweise kommen Nudeln, Reis und andere Getreideprodukte in der Vollkornvariante auf den Teller. Ein derart zusammengestellter Teller ist das perfekte Zusammenspiel aus Blutzucker-Bremse, Genuss und Sättigung.
Und was ist mit Alkohol?
Sabine Halm: Alkohol ist für Menschen mit Diabetes nicht per se verboten, sollte aber immer mit Bedacht genossen werden. Denn Alkohol blockiert die Zuckerfreisetzung aus der Leber, weshalb der Blutzucker erst einmal ansteigen kann, Stunden später aber gefährlich tief absinkt. Wer Insulin spritzt, steigert durch den Alkoholkonsum also das Risiko einer Unterzuckerung massiv. Weil Alkohol den Appetit anregt, wird das Blutzuckermanagement noch schwieriger. Generell sollte Alkohol bei Diabetes nie auf leeren Magen genossen werden, sondern immer zusammen mit einer Mahlzeit. Vor allem süße Cocktails und Liköre enthalten viel Zucker, der Blutzuckerwert steigt also schnell an. Wichtig ist, dass die Insulinmenge bei Alkoholgenuss immer angepasst werden muss.
Sport gilt als gesund – wie wirkt sich Bewegung auf den Blutzuckerspiegel aus?
Sabine Halm: Muskulatur in Bewegung verbrennt sofort Zucker direkt aus dem Blut. Sport sorgt zusätzlich dafür, dass das körpereigene Insulin wieder viel besser wirkt. Der Blutzuckerspiegel sinkt spürbar, und oft hält der Effekt auch noch Stunden nach der Bewegung an. Deshalb arbeiten wir hier im Haus mit der Physiotherapie zusammen, um die sportlichen Übungen für unsere Patienten und Patientinnen, die Insulin oder Tabletten benötigen, individuell anzupassen. Kleine Mahlzeiten vor dem Sport und eine Medikamentenanpassung können dafür sorgen, dass der Blutzuckerspiegel nicht im Keller landet. Bewegung ist ein wichtiger Teil der Therapie.
Wenn wir mit modernen Medikamenten wie der sogenannten "Abnehmspritze" arbeiten, ist Bewegung besonders wichtig. Denn ohne ausreichend Bewegung bauen unsere Patienten und Patientinnen nicht nur Körperfett ab, sondern verlieren auch ihre Muskulatur. Diesen Muskelabbau verhindern wir durch gezieltes Krafttraining.
Sabine Halm: Nach dem Krankenhausaufenthalt ist Rehabilitationssport die offizielle Empfehlung, die Krankenkassen zahlen das auch. Im Reha-Sport trainieren die Patienten und Patientinnen unter professioneller Anleitung in speziellen Gruppen, die auf chronische Erkrankungen wie Diabetes eingestellt sind. Das Rezept stellt der Hausarzt aus – einfach nachfragen.
Welche technischen Möglichkeiten helfen beim Blutzuckermanagement?
Tanja Günther: Gängig und ganz wichtig sind die sogenannten CGM-Systeme. Die kleinen Sensoren werden am Oberarm getragen und messen den Zuckerwert rund um die Uhr schmerzfrei im Unterhautfettgewebe. Die so ermittelten Werte werden auf ein Lesegerät oder auf das Smartphone oder die Smartwatch geschickt und können einfach abgelesen werden. In den dazugehörigen Apps wird auch angezeigt, ob der Zuckerwert gerade steigt, fällt oder stabil ist – es gibt also eine "Trendkurve". Die Sensoren können direkt mit einer Insulinpumpe gekoppelt werden. Das nennt man AID-System, also eine "Automatisierte Insulin-Dosierung". Im Hintergrund berechnet ein Algorithmus, wie viel Insulin gerade gebraucht wird, die Pumpe gibt die Menge dann selbständig ab. Diese Systeme sind im Moment primär für Typ-1-Diabetiker im Einsatz.
Zahlt die Krankenkasse für diese modernen Systeme?
Tanja Günther: Nur unter bestimmten Bedingungen übernehmen die Kassen die Kosten für die Sensoren. Eine Bedingung ist, dass eine sogenannte intensivierte Insulintherapie durchgeführt wird, der Patient oder die Patientin sich also mehrmals am Tag ein kurzwirksames Insulin zu den Mahlzeiten und zusätzlich ein Langzeitinsulin spritzen muss. Wer nur Tabletten nimmt oder nur einmal am Tag ein Langzeitinsulin spritzt, hat normalerweise keinen Anspruch auf die Finanzierung der Sensoren. Da aber einige Kassen inzwischen die Leistungen freiwillig übernehmen, lohnt es immer, nachzufragen!
Was ist mit den Diabetes-Apps für das Smartphone? Helfen die im Alltag?
Tanja Günther: Die ganz normalen Apps, die das Führen eines digitalen Ernährungstagebuchs ermöglichen oder helfen, die Kohlenhydrate zu schätzen, sind schon eine Hilfe. Aber noch besser sind die sogenannten DiGAs. DiGA steht für "Digitale Gesundheits-Anwendung". Diese Apps sind staatlich geprüfte Medizinprodukte, die vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte streng kontrolliert werden. Verschreibt der Arzt die App, übernimmt die gesetzliche Krankenkasse die Kosten. Der digitale Coach kann aber nur dann funktionieren, wenn die Patienten selbst aktiv mitmachen – das ist bei einem menschlichen Coach ja nicht anders.
Wie gelingt es den Menschen, die chronische Erkrankung mit Beruf, Familie und Freizeit in Einklang zu bringen?
Tanja Günther: Das Leben nimmt keine Rücksicht auf den Diabetes, deshalb ist es wichtig, Routinen zu finden und den Diabetes dem Leben anzupassen. Dabei kann digitale Technik unterstützen: Die Sensorsysteme geben automatische Warnungen im stressigen Job oder im Alltag, und damit geben sie den Menschen ein bisschen mehr Sicherheit. Wer die Sensoren nicht trägt, kann die Gelassenheit im Alltag über feste und verlässliche Gewohnheiten erreichen.
Sabine Halm: Genau die erarbeiten wir in der Beratung. Regelmäßiges Blutzuckermessen vor dem Essen und vor dem Autofahren gibt beispielsweise Struktur und Sicherheit. Außerdem raten wir immer dazu, Familie, Freunde und Kollegen dazuzuholen. Wenn die Menschen, die im Alltag begleiten, vom Diabetes wissen und wissen, was bei einer Unterzuckerung hilft, nimmt das unseren Patientinnen und Patienten viel Druck und gibt ihnen Sicherheit.
Weitere Informationen, Ansprechpartner und mehr auf der Website des Herz-Jesu-Krankenhauses Fulda. +++